ฟันปลอมที่จัมชิล: ประเภทและเกณฑ์การเลือก ตั้งแต่ฟันปลอมบางส่วนถึงฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียม

1. ฟันปลอมแต่ละประเภทต่างกันอย่างไร? ฟันปลอมทั้งปาก·ฟันปลอมบางส่วน·ฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียม

ประเภทของฟันปลอมแตกต่างกันตามสิ่งที่ใช้ยึดฟันปลอมไว้ บางชนิดอาศัยเหงือกรองรับ บางชนิดใช้ฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่หรือรากฟันเทียม

ฟันปลอมทั้งปาก — เมื่อไม่มีฟันธรรมชาติเหลืออยู่

ฟันปลอมทั้งปากเรียกอีกอย่างว่าฟันปลอมชนิดสมบูรณ์ เป็นงานประดิษฐ์ที่ใช้เมื่อไม่มีฟันธรรมชาติเหลืออยู่เลยในขากรรไกรบนหรือล่าง

เนื่องจากฟันปลอมยึดอยู่ได้ด้วยการแนบกับเหงือกและเนื้อเยื่อโดยรอบ ความสูงและรูปร่างของกระดูกขากรรไกรจึงมีความสำคัญ

หากกระดูกขากรรไกรลดลงไปมาก ฟันปลอมอาจขยับได้ง่ายหรือทำให้ไม่สบายขณะเคี้ยว โดยเฉพาะขากรรไกรล่างซึ่งได้รับผลจากการเคลื่อนไหวของลิ้น ฯลฯ ด้วย จึงต้องพิจารณาทั้งการยึดอยู่และความมั่นคงไปพร้อมกัน

ฟันปลอมบางส่วน — เมื่อยังใช้ฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่ได้

ฟันปลอมบางส่วนจะพิจารณาเมื่อยังมีฟันธรรมชาติที่ใช้งานได้เหลืออยู่

เป็นวิธีรองรับฟันปลอมโดยเชื่อมตะขอ (แคลสป์) ฯลฯ เข้ากับฟันที่เหลืออยู่ มีลักษณะเด่นคือทดแทนส่วนที่ไม่มีฟันได้โดยใช้ประโยชน์จากฟันธรรมชาติเดิม

อย่างไรก็ตาม ฟันที่เหลืออยู่ไม่ใช่ทุกซี่ที่จะรองรับฟันปลอมได้

หากมีฟันโยก ต้องตรวจดูสภาพรากฟันและกระดูกขากรรไกรด้วยภาพเอกซเรย์ และสิ่งสำคัญคือต้องออกแบบฟันปลอมและแรงบดเคี้ยวไปพร้อมกัน เพื่อไม่ให้ฟันที่รองรับรับภาระมากเกินไปครับ

ฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียม — เมื่อใช้รากฟันเทียมเสริมการยึด

ฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียมเป็นวิธีเชื่อมฟันปลอมเข้ากับรากฟันเทียมที่ฝังในกระดูกขากรรไกร เพื่อเสริมการยึดอยู่

ใช้อุปกรณ์เชื่อมต่อที่ล็อกเข้ากันคล้ายกระดุม ฯลฯ ซึ่งอาจช่วยลดการโยกขยับได้มากกว่าฟันปลอมทั่วไปที่อาศัยเหงือกรองรับ

แต่ต้องมีกระดูกขากรรไกรที่สามารถฝังรากฟันเทียมได้ และต้องพิจารณาสุขภาพร่างกายโดยรวมและภาระจากการผ่าตัดด้วย

นอกจากนี้ อุปกรณ์เชื่อมต่ออาจสึกหรอหรือแรงยึดอาจเปลี่ยนไประหว่างการใช้งาน จึงต้องได้รับการดูแล

ฟันปลอมบางส่วนเสริมรากฟันเทียม — เมื่อมีฟันสำหรับเกี่ยวตะขอไม่เพียงพอ

บางครั้งแม้อยากทำฟันปลอมบางส่วน แต่มีฟันธรรมชาติที่เหมาะสำหรับเกี่ยวตะขอไม่เพียงพอ

ในกรณีนี้อาจพิจารณาฟันปลอมบางส่วนเสริมรากฟันเทียม ซึ่งใช้รากฟันเทียมเป็นหลักรองรับเพิ่มเติม โดยรองรับฟันปลอมด้วยโครงสร้างเชื่อมต่อบนรากฟันเทียม

สิ่งสำคัญในที่นี้คือตำแหน่งที่ฝังรากฟันเทียม รูปร่างของชิ้นส่วนเชื่อมต่อ และวิธีที่ฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่กับฟันปลอมแบ่งรับแรงกัน

นี่คือเหตุผลที่ต้องพิจารณาแผนการฝังรากฟันเทียมและการออกแบบฟันปลอมขั้นสุดท้ายไปพร้อมกันตั้งแต่แรก

2. ฟันปลอมแบบไหนจึงเหมาะสม? ฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียมไม่ใช่คำตอบเสมอไป

ฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียมไม่ได้เหมาะกับทุกคน สิ่งที่ต้องตรวจดูก่อนอื่นคือฟันที่เหลืออยู่ กระดูกขากรรไกร และสุขภาพร่างกายโดยรวม

บริเวณที่ฟันหลุดไปมีแนวโน้มที่กระดูกขากรรไกรจะค่อย ๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากกระดูกลดลงมาก ฟันปลอมอาจยึดอยู่ได้ยากขึ้น และการฝังรากฟันเทียมก็มีข้อจำกัดมากขึ้น

แต่ไม่ได้หมายความว่าจะแนะนำการปลูกกระดูกหรือรากฟันเทียมให้ทุกคนที่มีกระดูกขากรรไกรไม่เพียงพอ

ที่คลินิกทันตกรรมยอนเซกอนโฮ ทพ. พัค จีโฮ ผู้อำนวยการ ทันตแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล จะประเมินว่าจำเป็นต้องถอนฟันหรือไม่ และกระดูกขากรรไกรอยู่ในสภาพที่รองรับรากฟันเทียมได้หรือไม่

ส่วนผมในฐานะทันตแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมประดิษฐ์ จะออกแบบโดยคำนึงถึงฟันที่เหลืออยู่และการสบฟัน รวมถึงรูปร่างและโครงสร้างรองรับของฟันปลอม

เป็นการพิจารณาความเป็นไปได้ในการผ่าตัดควบคู่กับเงื่อนไขการใช้งานจริงของงานประดิษฐ์

นอกจากนี้ เมื่อวางแผนการรักษาด้วยฟันปลอม ผมให้ความสำคัญกับ 5 ประการต่อไปนี้

1. ประเภทและระยะเวลาการใช้ฟันปลอมที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

2. สภาพของฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่และฟันที่โยก

3. มีอาการเจ็บขณะเคี้ยวหรือไม่ ฟันปลอมหลวมหรือไม่

4. โรคประจำตัว เช่น เบาหวาน·ความดันโลหิตสูง และยาที่รับประทานอยู่

5. ต้องการรับประทานอาหารได้สบายเป็นหลัก หรือให้ความสำคัญกับความเป็นธรรมชาติของรูปลักษณ์ด้วย

ต้องพิจารณาเงื่อนไขเหล่านี้รวมกันจึงจะกำหนดขอบเขตการรักษาที่จำเป็นได้

สิ่งที่ผมให้ความสำคัญคือ 'การรักษาที่ถนอมของเดิม มากกว่าการรักษาที่ทำเพิ่ม' ครับ

หากใช้ฟันที่เหลืออยู่ได้ จะพิจารณาความเป็นไปได้นั้นก่อน และหากรากฟันเทียมไม่เหมาะสม ก็จะพิจารณาฟันปลอมที่ไม่ต้องผ่าตัดด้วย

อ่านรายละเอียดเกี่ยวกับการเก็บรักษาฟันธรรมชาติได้ใน 4 วิธีรักษาเพื่อเก็บฟันที่ควรตรวจสอบก่อนถอนฟัน ครับ

3. ราคาและค่าใช้จ่ายฟันปลอมขึ้นอยู่กับอะไร?

ค่าใช้จ่ายฟันปลอมแตกต่างกันไปตามว่าเป็นฟันปลอมทั้งปากหรือบางส่วน และใช้รากฟันเทียมร่วมด้วยหรือไม่

แต่ค่าใช้จ่ายทั้งหมดไม่ได้ถูกกำหนดจากประเภทเพียงอย่างเดียว

ปัจจัยหลักที่กำหนดค่าใช้จ่ายมีดังนี้

• ประเภทและวัสดุของฟันปลอม: ฟันปลอมทั้งปาก ฟันปลอมบางส่วน หรือมีการเชื่อมกับรากฟันเทียมหรือไม่
• การออกแบบงานประดิษฐ์: วัสดุและอุปกรณ์เชื่อมต่อที่ใช้
• สภาพฟันที่เหลืออยู่: การออกแบบที่แตกต่างกันตามวิธีใช้ฟันธรรมชาติ
• ขอบเขตการรักษาเบื้องต้น: จำเป็นต้องรักษาเหงือกหรือถอนฟันหรือไม่

โดยเฉพาะฟันปลอมบางส่วน การออกแบบอาจแตกต่างกันไปตามวิธีใช้ฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่

ดังนั้น แทนที่จะเปรียบเทียบเพียงประเภทของฟันปลอม สิ่งสำคัญคือการตรวจดูว่าสภาพช่องปากในปัจจุบันต้องการการรักษาแบบใด

4. ประกันสุขภาพแห่งชาติเกาหลีสำหรับฟันปลอมของผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไปใช้อย่างไร?

ผู้ประกันตนหรือผู้อยู่ในอุปการะของประกันสุขภาพแห่งชาติเกาหลีที่มีอายุครบ 65 ปีขึ้นไป สามารถใช้สิทธิประกันสุขภาพกับฟันปลอมทั้งปากและฟันปลอมบางส่วนได้ตามเงื่อนไขที่กำหนด

ฟันปลอมที่เชื่อมกับรากฟันเทียม หรือฟันปลอมบางส่วนที่ใช้อุปกรณ์เชื่อมต่อพิเศษ ต้องแยกออกจากฟันปลอมที่อยู่ในสิทธิประกันทั่วไป

โดยหลักการ รอบการใช้สิทธิประกันสำหรับฟันปลอมคือขากรรไกรบนและล่างข้างละ 1 ครั้งใน 7 ปี

อย่างไรก็ตาม ในกรณีเช่นมีความเห็นทางการแพทย์ว่าสภาพช่องปากเปลี่ยนไปอย่างรุนแรงจนจำเป็นต้องทำฟันปลอมใหม่ อาจได้รับการยกเว้นตามเกณฑ์ที่กำหนด

ดังนั้น ตั้งแต่การทำฟันปลอมครั้งแรก จึงควรตรวจดูสภาพฟันที่เหลืออยู่ กระดูกขากรรไกร และแรงบดเคี้ยวอย่างละเอียดก่อนวางแผน

5. ขั้นตอนและระยะเวลาการทำฟันปลอมเป็นอย่างไร?

การทำฟันปลอมโดยทั่วไปเริ่มจากการตรวจสภาพช่องปากในปัจจุบัน

1. ตรวจสภาพช่องปากและวางแผนการรักษา

ตรวจฟันที่เหลืออยู่และเหงือก แล้วกำหนดการรักษาที่จำเป็น

2. พิมพ์ปาก

พิมพ์รูปร่างภายในช่องปากเพื่อเตรียมทำฟันปลอม

3. ตรวจการสบฟันและการเรียงฟัน

ตรวจความสัมพันธ์การสบกันของขากรรไกรบนล่างและการเรียงฟัน

4. ทำและใส่ฟันปลอม

ใส่ฟันปลอมที่ทำเสร็จแล้วโดยปรับให้เข้ากับช่องปาก

5. ปรับแต่งหลังใส่

สามารถปรับส่วนที่สัมผัสเหงือกและความสูงในการบดเคี้ยวได้

ในขั้นตอนนี้ ผมให้ความสำคัญกับการตรวจดูว่าแรงบดเคี้ยวไม่ได้ไปรวมอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งมากเกินไป

เพราะฟันปลอมไม่ได้ทำแค่ให้เข้ากับรูปร่างเหงือกเท่านั้น แต่ต้องคำนึงถึงสภาพขณะเคลื่อนไหวในช่องปากและขณะเคี้ยวอาหารด้วย

ระยะเวลาการทำและจำนวนครั้งในการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของฟันปลอม สภาพฟันที่เหลืออยู่ และความจำเป็นในการถอนฟันและการฟื้นตัวของเหงือก ระดับการปรับเพิ่มเติมหลังใส่ก็แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

6. ใส่ฟันปลอมครั้งแรกจะเจ็บไหม? ระยะเวลาปรับตัวและอาการเจ็บ

เมื่อเริ่มใช้ฟันปลอมใหม่ อาจรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมในปากหรือออกเสียงไม่คล่อง

บางครั้งอาจเจ็บเพราะเหงือกบางจุดถูกกด หรือรู้สึกว่าฟันปลอมขยับขณะเคี้ยวอาหาร

โดยทั่วไป ในช่วงแรกวิธีต่อไปนี้ช่วยในการปรับตัวได้

• รับประทานอาหารนิ่ม ๆ โดยแบ่งเป็นคำเล็ก ๆ
• ฝึกเคี้ยวช้า ๆ ทั้งสองข้าง
• อ่านหนังสือออกเสียงเพื่อให้คุ้นเคยกับการออกเสียง

อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการปรับตัวแตกต่างกันในแต่ละคน

หากเหงือกเป็นแผลซ้ำ ๆ หรือยังเจ็บต่อเนื่อง การอดทนไปเรื่อย ๆ ไม่ใช่ทางแก้ อาจเป็นกรณีที่ต้องปรับแรงกดบริเวณที่ฟันปลอมสัมผัสและความสูงในการบดเคี้ยว ฯลฯ

7. ฟันปลอมหลวมต้องทำใหม่หรือไม่? เกณฑ์การปรับแต่งและการซ่อม

ฟันปลอมหลวมไม่ได้แปลว่าต้องทำใหม่เสมอไป

หลังสูญเสียฟัน รูปร่างของกระดูกขากรรไกรและเหงือกจะค่อย ๆ เปลี่ยนไป ฟันปลอมที่เคยพอดีในตอนแรกก็อาจโยกได้เมื่อเวลาผ่านไป

หากฟันปลอมเดิมยังมีโครงสร้างที่ดี ในบางกรณีอาจปรับปรุงความพอดีได้ด้วย 'การเสริมฐานฟันปลอม (รีไลน์)' ซึ่งเติมวัสดุด้านในใหม่ให้เข้ากับรูปร่างเหงือกในปัจจุบัน

หากแรงบดเคี้ยวไม่สมดุล ก็อาจพิจารณาการปรับการสบฟันครับ

ในทางกลับกัน หากตัวฟันปลอมสึกหรือแตกหักมาก และการปรับแต่งเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้ใช้งานได้อย่างเหมาะสม อาจจำเป็นต้องทำใหม่

ผมคิดว่าสิ่งสำคัญคือการตรวจดูก่อนว่าฟันปลอมเดิมยังนำกลับมาใช้ได้หรือไม่

ก่อนจะทำใหม่ สิ่งที่ควรทำก่อนคือการตรวจว่าฟันปลอมที่ใช้อยู่เกิดปัญหาอะไรขึ้น

8. ดูแลฟันปลอมอย่างไร? การทำความสะอาด·การเก็บรักษา และการตรวจเช็กเป็นประจำ

ฟันปลอมไม่ใช่งานประดิษฐ์ที่ทำครั้งเดียวแล้วจบ แต่เป็นอุปกรณ์ที่ต้องดูแลควบคู่กับการใช้งาน เพราะสภาพในช่องปากเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอด

ในการดูแล ควรจำสิ่งต่อไปนี้

• การทำความสะอาด: หลังรับประทานอาหาร ให้ขจัดเศษอาหารออกและทำความสะอาดด้วยแปรงขนนุ่ม
• วิธีทำความสะอาด: ใช้วิธีที่เหมาะกับฟันปลอม และระวังผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์ขัดสีหรือน้ำร้อน
• การเก็บรักษา: โดยทั่วไปให้ถอดฟันปลอมออกขณะนอนหลับ และเก็บรักษาด้วยวิธีที่เหมาะกับวัสดุ
• สุขอนามัยช่องปาก: ดูแลฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่ เหงือก และลิ้นไปพร้อมกัน
• การตรวจเช็กเป็นประจำ: ตรวจว่าฟันปลอมยังพอดีกับเหงือกหรือไม่ และแรงบดเคี้ยวไม่ได้ไปรวมอยู่ด้านเดียว

ฟันปลอมคร่อมรากฟันเทียมต้องดูแลไม่เพียงตัวฟันปลอม แต่รวมถึงเหงือกรอบรากฟันเทียมและสภาพชิ้นส่วนเชื่อมต่อด้วย

โครงสร้างและขั้นตอนการรักษาด้วยรากฟันเทียมอธิบายไว้อย่างละเอียดใน รากฟันเทียมคืออะไร? ตั้งแต่ขั้นตอนการรักษา ค่าใช้จ่าย จนถึงการใช้สิทธิประกัน ครับ

บทส่งท้าย

เมื่อมองคุณยายที่ใช้ฟันปลอมมานาน สิ่งที่ผมใส่ใจมากที่สุดคือการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวัน

การช่วยลดความไม่สะดวกที่ต้องเลี่ยงอาหารแข็งและทานได้แต่โจ๊กหรือน้ำแกงลงแม้เพียงเล็กน้อย และช่วยให้กลับมารับประทานอาหารที่ชอบได้อย่างสบายอีกครั้ง นั่นคือเป้าหมายที่ผมมุ่งหวังในการรักษาด้วยฟันปลอม

ผมจะเริ่มคิดจากว่าจะถนอมฟันและเหงือกที่เหลืออยู่ในตอนนี้ได้อย่างไร มากกว่าว่าต้องทำอะไรเพิ่ม

ผู้ตรวจทาน: ทพ. คิม กอนมิน ผู้อำนวยการ ทันตแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมประดิษฐ์

เอกสารอ้างอิงและแหล่งที่มา

1. สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติเกาหลี. คู่มือสิทธิประโยชน์ฟันปลอมสำหรับผู้สูงอายุ.
   กลุ่มผู้มีสิทธิ์และเกณฑ์สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพสำหรับฟันปลอมของผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
   https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0217.html
2. สำนักงานตรวจสอบและประเมินประกันสุขภาพเกาหลี. เกณฑ์สิทธิประโยชน์ฟันปลอม.
   ขอบเขตและรอบการใช้สิทธิสำหรับฟันปลอมทั้งปาก·ฟันปลอมบางส่วน
   https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?brdBltNo=47749&brdScnBltNo=4&pgmid=HIRAA010006011200
3. สำนักงานบริการสุขภาพแห่งชาติสหราชอาณาจักร (NHS). Dentures (false teeth).
   ประเภทของฟันปลอม การปรับตัว และวิธีดูแล
   https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/dentures/