1. まず歯根破折を確認します

垂直性歯根破折があると感染を繰り返しやすくなります。破折がなく残存歯質が十分なら、他の選択肢を検討できます。

2. 再根管治療を評価します

見落とされた根管、古い充填材、残存感染を拡大視野で除去し、再消毒します。

3. 根尖からのアプローチを検討します

歯冠側からの処置が難しい場合は、歯根端切除術で感染組織を除去し根尖を封鎖します。

4. 意図的再植術は選択的に行います

厳選した症例では、歯を低侵襲で抜去し、口腔外で処置して再植します。

長期的に合理的な選択が目標です

天然歯保存を優先しつつ、機能、再治療負担、代替治療を一緒に比較します。