「インプラントを検討しているのですが、ストローマンを使用している歯科医院のほうがよいのでしょうか？」
インプラント治療について調べていると、オステムやストローマンなど、さまざまなブランドを目にすることがあります。
その中でもストローマンは、スイス発のインプラントブランドとして知られ、素材や表面技術に関する臨床研究が長年にわたって蓄積されています。
では、同じストローマン製品を使用している歯科医院であれば、治療結果も同じようになるのでしょうか？
必ずしもそうではありません。
インプラントはブランド選びも大切ですが、患者さんの顎の骨の状態をどのように診断し、どの位置に埋入するかによっても治療結果が左右されます。
今回は、ストローマンインプラントの歯科医院を選ぶ際に確認しておきたい3つのポイントをご紹介します。
ストローマンインプラントの歯科医院選びで確認したい3つのポイント
- インプラント手術の経験と精密診断は十分か？
- ストローマン製品を選ぶ理由は明確か？
- 手術だけでなく、最終補綴物とアフターケアまで考慮しているか？
1. インプラント手術の経験と精密診断は十分ですか？
インプラント手術で重要なのは、単に顎の骨に人工歯根を埋め込む技術だけではありません。
どの位置に、どの太さ・長さのインプラントを、どの角度で埋入するかを決めることも重要です。
特に下顎の奥歯の近くには感覚をつかさどる神経が通っており、上顎の奥歯の近くには上顎洞という空洞があります。
そのため、インプラント手術前には、周囲の解剖学的構造と顎の骨の状態を併せて確認する必要があります。
必要に応じて、3次元CTを使用します。
CTによって次のような項目を確認し、インプラントの埋入位置を計画することができます。
- 顎の骨の幅と高さ
- 神経管や上顎洞までの距離
- インプラントの埋入予定位置
ここで知っておいていただきたいことがあります。
顎の骨が不足しているからといって、必ず骨造成が必要になるわけではありません。また、細いインプラントを使えば骨造成を避けられるというわけでもありません。
残っている骨の量や形状、インプラントの初期固定が得られるかどうかなどを総合的に判断する必要があります。
延世ゴンホ歯科では、Green CTの画像をもとにインプラントの位置やサイズを計画し、必要に応じてサージカルガイドを製作・使用しています。
サージカルガイドは、計画した位置や方向にインプラントを埋入するための補助装置です。
ただし、すべての患者さんに同じ手術方法を適用するわけではありません。
重要なのは設備そのものではなく、検査結果をどのように読み取り、治療計画に反映するかという点です。
2. ストローマン製品を選ぶ理由は明確ですか？
ストローマンという名前だけを見ると、すべて同じ製品だと思われがちですが、実際にはさまざまな製品ラインがあります。
代表的な特徴として、Roxolid（ロキソリッド）素材とSLActive（エスエルアクティブ）表面技術があります。
| 項目 | Roxolid | SLActive |
|---|---|---|
| 技術の種類 | インプラント素材 | インプラント表面技術 |
| 主な特徴 | チタンとジルコニウムの合金 | 表面の親水性を高める技術 |
| 開発目的 | 強度を考慮した素材 | 初期のオッセオインテグレーションの促進 |
Roxolidは、チタンとジルコニウムを組み合わせた合金で、強度を考慮して開発された素材です。
この特性により、顎の骨の幅が限られている場合には、比較的直径の小さいインプラントを治療の選択肢として検討できることがあります。
SLActiveは、インプラント表面の親水性を高め、初期のオッセオインテグレーション（骨結合）を促進するために開発された技術です。
骨結合とは、インプラントと周囲の骨が生物学的に結合する過程を指します。
ただし、ストローマンのすべての製品に、この2つの技術が同じように採用されているわけではありません。
また、ストローマンだからといって、すべての患者さんにより良い結果が保証されるわけでも、骨造成なしで治療できるという意味でもありません。
実際の診療では、韓国製インプラントでも十分に治療計画を立てられる場合があり、特定の素材や規格が必要な場合には、ほかの製品を検討することもあります。
そのため、ブランドの知名度よりも、どの製品を使用するのか、そしてその製品が現在の口腔内の状態になぜ適しているのかを確認することが重要です。
3. 手術だけでなく、最終補綴物とアフターケアまで考慮していますか？
インプラント治療は、顎の骨に人工歯根を埋入するだけで終わるものではありません。その上に歯の形をした補綴物を装着し、噛む機能を回復させる必要があります。
ここで重要なのは、インプラントを埋入する前から、最終的にどの位置に歯を作るべきかを考慮することです。
骨が十分にある位置が、必ずしも補綴物を装着するのに適した位置とは限らないためです。
特に奥歯のように大きな咀嚼力がかかる部位では、補綴物の位置と噛み合わせを併せて考慮する必要があります。
延世ゴンホ歯科では、口腔顎顔面外科専門医が手術を担当し、歯科補綴科専門医とともに最終的な補綴計画を検討する連携診療体制を整えています。
インプラント埋入後のケアも重要です。
インプラント自体が虫歯になることはありませんが、周囲の歯肉に炎症が起こることがあります。また、時間の経過とともに補綴物や連結スクリューの点検が必要になる場合もあります。
そのため、インプラントを使用している間は、定期検診と口腔衛生管理を継続することが大切です。
インプラント治療で併せて考慮したい過程
- 手術計画： インプラントの埋入位置と方向を決定する
- 補綴計画： 最終的な歯の位置と噛み合わせを考慮する
- アフターケア： 周囲の歯肉と補綴物の状態を定期的に確認する
まとめ
ストローマンインプラントは、素材や表面技術に関する研究が蓄積されているインプラントシステムです。
しかし、どれほどよく知られた製品であっても、すべての患者さんに同じ治療が適しているわけではありません。
私が大切だと考えているのは、ブランドを先に決めるのではなく、現在の顎の骨の状態を正確に把握し、その条件に合った治療方法を選ぶことです。
そして、その前に確認すべきことがあります。
それは、本当に抜歯が必要な歯なのか、天然歯を残せる可能性はないのかということです。
歯を保存できる場合もあれば、抜歯後にインプラント治療が必要となる場合もあり、その判断は口腔内の状態によって異なります。
最終的に、ストローマンインプラントの歯科医院を選ぶ基準は、ブランドそのものよりも、診断、手術計画、補綴治療、アフターケアまでを含む治療全体の流れにあります。
蚕室（チャムシル）の延世ゴンホ歯科、口腔顎顔面外科専門医のパク・ジホでした。