Щелчки в челюсти: нужно ли лечение? Причины и тревожные признаки

Если челюсть щёлкает, когда вы открываете рот или жуёте, вы можете беспокоиться, нужно ли лечение.

Здравствуйте. Я Пак Чжи Хо, сертифицированный специалист по челюстно-лицевой хирургии клиники Yonsei Gunho Dental Clinic в районе Чамсиль.

Даже если челюсть щёлкает, лечение не всегда необходимо, если нет боли и ограничения открывания рта. Важнее самого звука — симптомы, которые его сопровождают.

1. Почему челюсть щёлкает?

Одна из причин щелчков — движение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава.

В височно-нижнечелюстном суставе перед ухом есть диск, который помогает нижней челюсти двигаться. Когда диск смещается со своего места, а при открывании рта возвращается обратно со щелчком, это называют «смещением диска с вправлением».

Звук может появляться при зевании или жевании, иногда только с одной стороны. Однако по одному лишь звуку нельзя диагностировать нарушение положения диска.

2. Нужно ли лечение, если челюсть только щёлкает и не болит?

Если есть только звук, без боли и затруднений при открывании рта или жевании, лечение не обязательно.

Не нужно прибегать к шине или инъекциям только ради того, чтобы избавиться от звука. Но если появились боль или ощущение «зацепа» в челюсти, которых раньше не было, состояние следует проверить.

3. Щелчок и хруст, похожий на песок: причины разные?

Щелчок и звук трения, напоминающий хруст песка, могут быть связаны с разными причинами.

Хруст не обязательно означает артрит. В обоих случаях состояние оценивают с помощью осмотра и при необходимости визуализирующих исследований.

4. Что делать, если звук в челюсти сопровождается болью или рот не открывается?

Если звук в челюсти сопровождается болью, ограничением открывания рта или заклиниванием, причину нужно выяснить на приёме.

Особое внимание обратите на следующие изменения.

• Повторяющаяся боль в челюсти или перед ухом
• Рот открывается хуже, чем раньше
• Ощущение «зацепа» или заклинивания челюсти
• Неудобство при движении челюстью во время жевания или разговора

Если прежний щелчок исчез, а рот при этом плохо открывается, движение диска могло измениться. Не стоит считать, что стало лучше, только потому, что звук пропал.

Если челюсть внезапно заклинило и есть сильная боль или трудности с едой и речью, необходима срочная оценка. Проблемы ВНЧС можно проверить в стоматологической клинике, где есть соответствующие направления, например стоматологическая терапия заболеваний полости рта (oral medicine) или челюстно-лицевая хирургия.

5. Как лечат звуки в ВНЧС? Нужны ли физиотерапия или шина?

Важнее самого звука — наличие боли и функциональных ограничений; при необходимости лечение начинают с консервативных методов.

Шина или ботокс не обязательно устраняют звуки в челюсти. В частности, результаты исследований о влиянии ботокса на боль в ВНЧС противоречивы.

Статья по теме: Помогает ли ботокс при боли в ВНЧС? Выбор лечения в зависимости от причины боли

6. Как ухаживать за челюстью дома, если она издаёт звуки?

Вместо того чтобы через силу двигать челюстью, лучше начать с уменьшения привычек, которые её перегружают.

• Реже ешьте жёсткую, тягучую пищу и жевательную резинку
• Не открывайте рот слишком широко при зевании
• Старайтесь не сжимать зубы и не подпирать подбородок рукой
• Не вызывайте щелчок намеренно снова и снова

Подходящие способы растяжки и массажа зависят от состояния. При боли или заклинивании челюсти не открывайте рот через силу и не пытайтесь самостоятельно «вправить» челюсть.

В заключение

Не каждый щелчок в челюсти требует лечения.

Гораздо важнее проверить, сопровождается ли звук болью или неудобством при движении челюстью. Необходимый уход также зависит от состояния сустава и окружающих мышц.

С вами был Пак Чжи Хо, сертифицированный специалист по челюстно-лицевой хирургии клиники Yonsei Gunho Dental Clinic в районе Чамсиль.