ขากรรไกรมีเสียงดังกึก ต้องรักษาไหม? สาเหตุและสัญญาณเตือน

หากขากรรไกรมีเสียงดังกึกเวลาอ้าปากหรือเคี้ยวอาหาร คุณอาจกังวลว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่

สวัสดีครับ ผม พัค จีโฮ ทันตแพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล จากคลินิกทันตกรรมยอนเซกอนโฮ ย่านจัมชิล

แม้ขากรรไกรจะมีเสียงดังกึก หากไม่มีอาการปวดหรืออ้าปากได้จำกัด ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไป สิ่งที่สำคัญกว่าตัวเสียงคืออาการที่เกิดขึ้นร่วมกัน

1. ทำไมขากรรไกรจึงมีเสียงดังกึก?

สาเหตุหนึ่งที่ขากรรไกรมีเสียงดังกึกคือการเคลื่อนที่ของหมอนรองข้อต่อขากรรไกร

ข้อต่อขากรรไกรที่อยู่ด้านหน้าหูมีหมอนรองข้อต่อที่ช่วยให้กระดูกขากรรไกรเคลื่อนไหวได้ดี เมื่อหมอนรองข้อต่อเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิม แล้วกลับเข้าที่ขณะอ้าปากจนเกิดเสียงดังกึก เรียกว่า 'หมอนรองข้อต่อเคลื่อนที่แบบกลับเข้าที่ได้ (disc displacement with reduction)'

เสียงอาจเกิดขึ้นขณะหาวหรือเคี้ยวอาหาร และอาจเกิดเพียงด้านเดียวของขากรรไกร อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของหมอนรองข้อต่อจากเสียงเพียงอย่างเดียว

2. ถ้าขากรรไกรแค่มีเสียงดังกึกแต่ไม่ปวด ต้องรักษาไหม?

หากมีเพียงเสียงโดยไม่มีอาการปวด และอ้าปากหรือเคี้ยวได้ตามปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไป

ไม่จำเป็นต้องใช้เฝือกสบฟันหรือรับการฉีดยาเพียงเพื่อให้เสียงหายไป แต่หากเริ่มมีอาการปวดหรือรู้สึกว่าขากรรไกรติดขัดซึ่งไม่เคยมีมาก่อน ควรตรวจสภาพ

3. เสียงดังกึกกับเสียงกรอบแกรบคล้ายทราย มีสาเหตุต่างกันไหม?

เสียงคลิกที่ดังกึกกับเสียงเสียดสีที่คล้ายทรายบดกัน อาจมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องแตกต่างกัน

การมีเสียงกรอบแกรบไม่ได้หมายความว่าเป็นข้ออักเสบเสมอไป ทั้งสองเสียงต้องประเมินสภาพด้วยการตรวจร่างกาย และตรวจภาพถ่ายทางรังสีเมื่อจำเป็น

4. ถ้ามีเสียงที่ขากรรไกรพร้อมอาการปวด หรืออ้าปากไม่ขึ้น ควรทำอย่างไร?

หากมีเสียงที่ขากรรไกรร่วมกับอาการปวด อ้าปากได้จำกัด หรือขากรรไกรติดล็อก ควรเข้ารับการตรวจเพื่อหาสาเหตุ

ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เป็นพิเศษ

• ปวดที่ขากรรไกรหรือหน้าหูซ้ำ ๆ
• อ้าปากได้น้อยกว่าเดิม
• รู้สึกว่าขากรรไกรติดขัดหรือล็อก
• เคลื่อนขากรรไกรไม่สะดวกขณะเคี้ยวหรือพูด

หากเสียงดังกึกที่เคยมีหายไปและอ้าปากได้ไม่ดีด้วย อาจมีการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนที่ของหมอนรองข้อต่อ ไม่ควรสรุปว่าดีขึ้นเพียงเพราะเสียงหายไป

หากขากรรไกรล็อกกะทันหันและมีอาการปวดรุนแรงหรือกินอาหาร พูดลำบาก ควรได้รับการประเมินโดยเร็ว ปัญหาข้อต่อขากรรไกรสามารถประเมินได้ที่คลินิกทันตกรรมที่ให้การรักษาที่เกี่ยวข้อง เช่น เวชศาสตร์ช่องปาก หรือศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล

5. เสียงข้อต่อขากรรไกรรักษาอย่างไร? จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดหรือใช้เฝือกสบฟันไหม?

มากกว่าตัวเสียง จะตรวจดูว่ามีอาการปวดหรือข้อจำกัดในการใช้งานหรือไม่ และหากจำเป็นจะเริ่มพิจารณาจากการรักษาแบบอนุรักษ์ก่อน

เฝือกสบฟันหรือโบท็อกซ์ไม่ได้ทำให้เสียงที่ขากรรไกรหายไปเสมอไป โดยเฉพาะผลของโบท็อกซ์ต่อการบรรเทาอาการปวดข้อต่อขากรรไกร ผลการศึกษายังไม่สอดคล้องกัน

บทความที่เกี่ยวข้อง: โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรได้ผลหรือไม่? การเลือกวิธีรักษาตามสาเหตุของอาการปวด

6. เมื่อขากรรไกรมีเสียง ควรดูแลที่บ้านอย่างไร?

แทนที่จะฝืนขยับขากรรไกร ควรเริ่มจากลดพฤติกรรมที่เพิ่มภาระให้ขากรรไกร

• ลดอาหารเหนียวและหมากฝรั่ง
• ไม่อ้าปากกว้างเกินไปเวลาหาว
• ลดการกัดฟันแน่นและการเท้าคาง
• ไม่ตั้งใจทำให้เกิดเสียงดังกึกซ้ำ ๆ

วิธียืดเหยียดและนวดที่เหมาะสมแตกต่างกันตามสภาพ หากมีอาการปวดหรือขากรรไกรติดล็อก ควรหลีกเลี่ยงการฝืนอ้าปากหรือพยายามดันขากรรไกรเข้าที่ด้วยตนเอง

สรุป

ขากรรไกรที่มีเสียงดังกึกไม่จำเป็นต้องรักษาทุกกรณี

สิ่งที่สำคัญกว่าคือการตรวจดูว่ามีอาการปวดหรือการเคลื่อนไหวขากรรไกรที่ไม่สะดวกร่วมด้วยหรือไม่ การดูแลที่จำเป็นก็แตกต่างกันตามสภาพของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อรอบข้าง

ผม พัค จีโฮ ทันตแพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล จากคลินิกทันตกรรมยอนเซกอนโฮ ย่านจัมชิล