โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรได้ผลหรือไม่? การเลือกวิธีรักษาตามสาเหตุของอาการปวด

"ขากรรไกรรู้สึกตึงและปวดอยู่บ่อย ๆ ถ้าฉีดโบท็อกซ์จะดีขึ้นไหม?"

เมื่อค้นหาวิธีรักษาอาการปวดข้อต่อขากรรไกร คุณอาจพบข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดโบท็อกซ์ และอาจสงสัยว่าเป็นการรักษาแบบเดียวกับโบท็อกซ์ลดกรามเพื่อความงามหรือไม่

สวัสดีครับ ที่นี่คือคลินิกทันตกรรมยอนเซกอนโฮ ย่านจัมชิล

โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรเป็นการรักษาด้วยการฉีดที่ช่วยลดการทำงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นการชั่วคราว แม้จะมีการศึกษาประสิทธิผลต่ออาการปวดจากกล้ามเนื้อบางประเภท แต่ไม่ได้ผลกับอาการปวดข้อต่อขากรรไกรทุกกรณี

วันนี้ผมจะอธิบายกลไกการออกฤทธิ์ กรณีที่อาจพิจารณาใช้ ผลข้างเคียง และความแตกต่างจากวิธีรักษาอื่น

1. โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรออกฤทธิ์ต่ออาการปวดอย่างไร?

โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรเป็นวิธีใช้สารโบทูลินัมท็อกซินเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ใช้เคลื่อนไหวขากรรไกรเป็นการชั่วคราว

บริเวณขากรรไกรมีกล้ามเนื้อบดเคี้ยว เช่น กล้ามเนื้อแมสซีเตอร์ (Masseter) และกล้ามเนื้อเทมโพราลิส (Temporalis) ซึ่งทำหน้าที่ในการเคี้ยวอาหาร โบท็อกซ์ช่วยลดการทำงานของกล้ามเนื้อโดยยับยั้งการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ

แม้อาจใช้สารชนิดเดียวกับโบท็อกซ์ลดกรามเพื่อความงาม แต่จุดประสงค์ของการรักษาด้านความงามและการบรรเทาอาการปวดแตกต่างกัน

งานวิจัยบางชิ้นรายงานถึงความเป็นไปได้ในการลดอาการปวดข้อต่อขากรรไกรที่เกิดจากกล้ามเนื้อ ขณะที่งานวิจัยอื่นไม่พบผลที่ชัดเจนเหนือกว่าการรักษาแบบเดิมหรือยาหลอก

การที่แรงของกล้ามเนื้อลดลงไม่ได้หมายความว่าอาการปวดจะดีขึ้นเสมอไป

2. อาการแบบใดที่อาจพิจารณาใช้โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกร?

อาจพิจารณาโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรอย่างระมัดระวังในบางกรณีที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นปัญหาหลัก

อาการปวดข้อต่อขากรรไกรอาจเกิดจากกล้ามเนื้อหรือจากปัญหาภายในข้อต่อเอง

โบท็อกซ์อาจช่วยลดแรงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวได้ แต่ไม่ได้ทำให้พฤติกรรมการกัดฟันหายไป

ผมคิดว่าสิ่งสำคัญก่อนตัดสินใจฉีดยาคือ การแยกให้ออกว่าอาการปวดเกิดจากกล้ามเนื้อหรือจากข้อต่อ

3. โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และควรระวังอะไร?

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกร ได้แก่ แรงบดเคี้ยวลดลง กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือฝ่อลีบ และอาการปวดหรือรอยช้ำบริเวณที่ฉีด

งานวิจัยยังกล่าวถึงความเป็นไปได้ที่การฉีดซ้ำอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อขากรรไกรหรือกระดูกโดยรอบ ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์รุนแรง เช่น กลืนลำบากหรือมีปัญหาด้านการหายใจ

ดังนั้น แทนที่จะฉีดซ้ำตามรอบเวลาที่กำหนดโดยอัตโนมัติ ควรประเมินการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อนและความเสี่ยงของผลข้างเคียงร่วมกัน

4. ระหว่างโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกร เฝือกสบฟัน และกายภาพบำบัด ควรพิจารณาวิธีใดก่อน?

โดยทั่วไป ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรควรเริ่มพิจารณาจากการรักษาที่ไม่รุกราน เช่น การปรับพฤติกรรม การออกกำลังกาย และกายภาพบำบัด

ที่จริงแล้ว ผมเองก็มีปัญหาสุขภาพข้อต่อขากรรไกรเช่นกัน และได้รับการฉีด PDRN เป็นระยะตามแผนการรักษาส่วนบุคคล

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าการรักษาที่ผมได้รับจะเหมาะสมกับผู้ป่วยรายอื่นด้วย PDRN และโบท็อกซ์เป็นการรักษาคนละประเภท และต้องพิจารณาหลักฐานทางการแพทย์แยกจากกัน

หากสนใจการรักษาด้วยการฉีดชนิดอื่น สามารถอ่านบทความ "การฉีด PDRN สำหรับข้อต่อขากรรไกรคืออะไร? กลไกการรักษาและสิ่งที่ควรรู้ก่อนรับการรักษา"

ส่วนข้อมูลเกี่ยวกับเฝือกสบฟัน สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ในบทความ "การรักษาข้อต่อขากรรไกรด้วยเฝือกสบฟัน จำเป็นในกรณีใด?"

โบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรเป็นวิธีลดการทำงานของกล้ามเนื้อ แต่ไม่ใช่การรักษาที่มีประสิทธิผลกับอาการปวดข้อต่อขากรรไกรทุกประเภท

สิ่งสำคัญกว่าการเลือกว่าจะฉีดยาชนิดใด คือการค้นหาสาเหตุของอาการปวดก่อน และเลือกวิธีรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของแต่ละบุคคล

ผม พัค จีโฮ ทันตแพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล จากคลินิกทันตกรรมยอนเซกอนโฮ ย่านจัมชิล